42天产后检查城镇居民医保能报销吗？

2023-06-09 27人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

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专业分析

产后42天检查是可以报销的。生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用；产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用，按照限额付费的支付原则，低于限额的，据实支付，高于限额的，按限额支付。我国生育保险待遇主要包括以下： 1、生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要； 2、生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险报销包含的内容如下： 1、城镇职工生育保险可报销待遇包含：生育医疗费和生育津贴； 2、生育医疗费又包含：产前检查费（生产前）、因生育发生的检查费、住院费、手术费等； 3、生育津贴是生育完之后，国家按月给宝妈发的生活费。（一般情况下，休产假期间公司不会再发工资，由国家发生育津贴）申请报销条件如下： 1、生育医疗费申领条件：生育前在本市连续缴纳3个月生育保险； 2、生育津贴申领条件：生育前在本市连续缴费满12个月及以上（不含补缴时间）；在本市连续缴费未满12个月，生育后在本市继续连续缴费满12个月，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。综上所述，生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为，符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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