异地就医办理后多久生效

2020-04-24 2,848人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

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专业分析

1、如果是社保或新农合参保人员购买医疗保险，一般是从税务部门征收到保费的当月1日起生效。其中，如果是首次参加基本医疗保险，当月申请，下月办理，办理的次月生效，也就是从开始申请到正式生效，需要接近3个月的时间。其中，连续缴费满6个月，才可以享受住院报销。 2、商业医疗保险本身对于就医地点并无限制，但是费用保险有些是报销医保后的，所以是受到医保报销费用的影响的。长期异地就医：异地就医者要先经过相关部门的审核，参保人员异地就医前，要到参保地社保经办机构进行登记，办理异地就医备案手续。办理这些手续后，在其他城市定点医院住院的费用就可以按参保地的相应比例报销。医保报销以后进行商业报销理赔，总费用减去医保报销费用再按照商业保险的比例报销。异地转诊就医：要险办理转诊手续，到本地医院开具转诊证明书，到当地社保机构备案，目标上级医院办理住院手续，办理完成后，将住院病历、费用清单、出院小结、发票、疾病诊断书、身份证、社保卡去当地的社保局办理报销手续。如果是可以直接刷异地医保卡结算医院则直接刷卡结算。办理完报销手续后，带着上述资料和社保局打印发票的侵害单或结算单再通过商业报销医保未报销部分。未办理转诊就医的异地就医。参保人员未按规定办理市外转诊或常住内地就医登录手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，先行支持现金，其后凭借有关单据和资料向市社会保险机构申请医疗费用报销，但报销比例降低30%。商业医疗保险报销的金额就是报销比例降低后的医保的未报销部分。未经医保报销的异地就医。这种情况要依据实际情况而定。有的商业保险分有社保和无社保的版本，有时候因为偶尔的外出旅游出差而导致未经社保报销，理赔时会降低赔付比例。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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