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五一医保能报销吗

2023-06-05 29人已浏览
  • 李俐律师

    李俐律师专职律师

    广东天穗律师事务所

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专业分析
五一医保不能报销。五一期间正值放假,在法定节日期间,医保局的报销窗口,也是会休息。要想报销的话,要等到五一假期结束,开始上班的时候才能办理。 医保报销是有时间限制的。规定在费用发生之日起六个月至一年的期限,且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。 医保报销一般按照以下方式进行报销: 1、在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付; 2、在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。 需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。 在外地看病怎么报销? 1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上; 2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章; 3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销; 4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据; 5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料; 6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。 综上所述,五一医保不能报销,五一是法定节假日,医保局的报销窗口正处于休假期间报销不了,只有五月假期结束后才可报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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