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医保断交3个月以上有什么影响

2021-10-28 12人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

近期30天评分：5.0 服务人数：995
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专业分析

医保断交三个月，参保年限会归零，从而影响之后住院大病的报销最高限额，具体如下： 1、医疗保险，参保者一旦断交，那么从下个月的1号起，参保者将不能再享受医保待遇。因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的，在等待期内不能报销医疗费； 2、如果中断缴费3个月的话，就要重新计算等待期，个人账户里的钱是不会清零，可以继续在门诊使用。但是参保年限就会归零，会影响以后住院大病的报销最高限额。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点，以“以收定支，收支平衡”为原则。每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为，一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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