条例所指的医疗保障基金主要包括哪些

2023-06-01 5人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医疗保障基金主要包括以下几种类型： 1、基本医疗保险基金：由参保人员和用人单位缴纳，用于支付基本医疗保险范围内的医疗费用； 2、大病保险基金：由参保人员和用人单位缴纳，用于支付大病保险范围内的医疗费用； 3、医疗救助基金：由政府和社会力量投入，用于救助无法承担医疗费用的困难群众； 4、医疗机构绩效考核基金：由医疗机构缴纳，用于提高医疗机构服务质量和效率； 5、医疗事故赔偿基金：由医疗机构缴纳，用于赔偿医疗事故造成的损失； 6、医疗保险基金补助：由财政投入，用于补助医疗保险基金不足的地区和人群。医疗保障基金的实施办法主要包括以下几个方面： 1、缴费标准和缴费比例：根据不同的医疗保障类型和参保人员的身份，制定不同的缴费标准和缴费比例； 2、资金管理和使用：建立医疗保障基金的资金管理和使用制度，确保资金安全、合理使用和监督； 3、医疗保障范围和支付标准：明确医疗保障范围和支付标准，保障参保人员的基本医疗需求； 4、参保和退保规定：制定参保和退保的规定，明确参保人员的权利和义务； 5、医疗保障基金监管和评估：建立医疗保障基金的监管和评估机制，加强对医疗保障基金的监督和管理； 6、医疗保障基金的调剂和补助：根据不同地区和人群的医疗保障需求，进行医疗保障基金的调剂和补助。综上所述，加强医疗保障基金的管理和监管，建立健全的资金管理和使用制度，确保医疗保障基金的安全和合理使用；完善医疗保障制度，提高医疗保障的覆盖率和保障水平，特别是对于贫困人口和特殊群体的医疗保障需求应该得到更好的满足。加强医疗服务质量和效率的监督和管理，提高医疗服务的质量和效率，降低医疗费用的负担。

法律依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》第一条为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。第二条本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。第三条医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。第四条医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。第五条县级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制，加强医疗保障基金使用监督管理能力建设，为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。

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