医院看病报销需要什么资料

2023-05-19 13人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

医院看病报销需要的资料有： 1、原始收费收据； 2、费用明细清单； 3、门诊病历； 4、加盖医疗机构公章的住院病历，包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单； 5、疾病诊断证明书； 6、参保人社会保障卡； 7、参保人身份证，委托他人代办的应当提供代办人身份证； 8、参保人银行存折或银行卡； 9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。生育保险产检报销项目如下： 1、常规项目产检、血常规、血型、血糖、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、心电图、胎心监测、B超； 2、医生根据病情需要而安排的备查项目非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体筛查、血红蛋白电泳、抗D滴度检查Rh阴性者、甲状腺功能筛查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。居民医保办理方式具体如下： 1、参保人携带本人有效证件，至所在地的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结； 2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡； 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。医保报销标准： 1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%； 2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%； 3、异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。综上所述产检能用医保卡，不过用的不是医保卡的统筹报销账户，而是医保卡里的个人账户。根据《中华人民共和国社会保险法》规定用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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