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医院看病报销需要什么资料

2023-05-19 16人已浏览
  • 陈友联律师

    陈友联律师律所主任

    天津东方(广州)律师事务所

    擅长:债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析
医院看病报销需要的资料有: 1、原始收费收据; 2、费用明细清单; 3、门诊病历; 4、加盖医疗机构公章的住院病历,包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单; 5、疾病诊断证明书; 6、参保人社会保障卡; 7、参保人身份证,委托他人代办的应当提供代办人身份证; 8、参保人银行存折或银行卡; 9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。 生育保险产检报销项目如下: 1、常规项目 产检、血常规、血型、血糖、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、心电图、胎心监测、B超; 2、医生根据病情需要而安排的备查项目 非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体筛查、血红蛋白电泳、抗D滴度检查Rh阴性者、甲状腺功能筛查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。 居民医保办理方式具体如下: 1、参保人携带本人有效证件,至所在地的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结; 2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡; 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。 医保报销标准: 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%; 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%; 3、异地报销的,报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。 综上所述产检能用医保卡,不过用的不是医保卡的统筹报销账户,而是医保卡里的个人账户。根据《中华人民共和国社会保险法》规定用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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