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2023交通事故人伤理赔的流程

2024-06-27 6人已浏览
  • 丰培铭律师

    丰培铭律师专职律师

    天津东方律师事务所

    擅长:婚姻家庭、刑事辩护、继承

    近期30天 评分:5.0 服务人数:176

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专业分析
(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名,电话,车牌号)。 (二)询问。 1、询问对方是否为客户,是否报案认定交通事故,保险公司是否已经查勘定损。 2、询问客户是否在其他柜台理赔。 3、询问客户是否有车损,车辆是否修理结束,车辆定损后修理结束方能处理人伤。 4、询问客户伤者是否治疗结束,治疗结束方能理赔。 5、询问客户是否为被保险人本人,若为代理,需提供相关的授权。 (三)填单证。让客户填写必要单证(索赔申请书,赔款通知书,注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章) (四)打印代抄单。核查保单,打印报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额。 (五)收件。 (六)核查。 (七)出具调解协议书。 1、原则上款项只能打给被保险人。 2、需要被保险人和伤者分别打款时,需要特别注意。要在调解协议中特别注明。 3、被保险人是单位的,需要打到单位账户,否则由单位出具划款说明书,并盖公章。 (八)写结案报告(写明数额扣减的公式,及调解难点)。 (九)及时上系统查询理赔是否划账。 1、交通事故认定书,确定责任分摊,特别注意车损的理算。 2、索赔申请书,客户没有填写的,让客户自己填好,需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章,同时要客户填写赔款通知书四联单。 3、驾驶证正副本,行驶证正副本、身份证,银行卡正反面复印件,肇事者与被保险人为同一人时。 4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执),行驶证正副本(注意审核日期),身份证正反面复印件,收取被保险人的身份证,银行卡正反面复印件。 5、营运车辆的营运证,出租车司机的服务证。 6、人调协议。 7、赔偿凭证或者收条。 8、本车车损发票(注意保险险种和责任划分)。 9、拖停费发票(本车需证明必须拖车)。 10、肇事者本人受伤的,病历,医疗发票,报告单,住院清单。 1、病历。 2、医疗发票。 3、住院清单。 4、出院小结。 5、拍片子报告单。 6、护理证明(医嘱和护工证明或者亲属的误工证明)。 7、误工证明(医嘱和病假条,扣减证明,工资单,完税证明)。 8、交通费发票。 1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限。 2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。 3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月。 4、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限。 5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数。
法律依据
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