出车祸后保险处理流程

2020-01-22 154人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

理赔流程出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付一、报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。 1、出险后，客户向保险公司理赔部门报案； 2、内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)； 3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)； 4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号； 5、发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)； 6、通知检验人员，报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。二、查勘定损 1、检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)； 2、要求客户提供有关单证； 3、指导客户填列有关索赔单证。三、签收审核索赔单证 1、营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书qot;(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人； 2、将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。四、理算复核 1、核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收； 2、所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。五、审批 1、产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批； 2、超产险部权限的逐级上报。六、赔付结案 1、核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款； 2、财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回。

法律依据

《道路交通事故处理程序规定》第二十四条交通警察适用简易程序处理道路交通事故时，应当在固定现场证据后，责令当事人撤离现场，恢复交通。拒不撤离现场的，予以强制撤离。当事人无法及时移动车辆影响通行和交通安全的，交通警察应当将车辆移至不妨碍交通的地点。具有本规定第十三条第一款第一项、第二项情形之一的，按照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第一百零四条规定处理。撤离现场后，交通警察应当根据现场固定的证据和当事人、证人陈述等，认定并记录道路交通事故发生的时间、地点、天气、当事人姓名、驾驶证号或者身份证号、联系方式、机动车种类和号牌号码、保险公司、保险凭证号、道路交通事故形态、碰撞部位等，并根据本规定第六十条确定当事人的责任，当场制作道路交通事故认定书。不具备当场制作条件的，交通警察应当在三日内制作道路交通事故认定书。道路交通事故认定书应当由当事人签名，并现场送达当事人。当事人拒绝签名或者接收的，交通警察应当在道路交通事故认定书上注明情况。

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