夫妻一方患有精神病，对方要求离婚的，是否判决准予离婚的关键是患者的精神病能否治愈。无论精神病患于何时，对方在结婚前是否知道对方患有精神病，只要可以确定夫妻一方的精神病经治不愈（适用于婚前隐瞒了精神病的情况）或者久治不愈（适用于婚前知道对方患有精神病而与其结婚，或一方在夫妻共同生活期间患精神病的情况），即可以认定夫妻双方感情确已破裂，经调解无效，人民法院可以判决准予离婚。但“经治不愈”或者“久治不愈”过于抽象，缺乏可操作性。还有待司法实践中摸索和把握尺度。总之从立法原则看，对一方患有精神病的离婚案件应谨慎处理。
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法院只有认定夫妻感情确已破裂，才可判决离婚。判断夫妻感情是否确已破裂，应当从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状和有无和好的可能等方面综合分析。也就是说，一方生病并不是判断感情是否破裂的法定理由之一。一方生病，另一方提出离婚，法律上虽然不禁止，可以离婚；但考虑到实际情况，如果能双方协议离婚是最好的安排，如果一方不同意的，通过诉讼离婚，法院一般不会判离。
一般情况下，变更监护权是正常人为原告起诉精神病人的离婚案件的前置程序。正常人不能直接向精神病人提起离婚诉讼，必须在启动特别程序；变更监护权后才能提起离婚诉讼，除非精神病人的法定代理人不是提起离婚诉讼的原告。其次，对一方患有精神疾病而另一方提出离婚的案件，仍应以夫妻感情是否确已破裂为标准。
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