资金筹措方面: 最重要的表现是国家投入,而且拿大头。在强调农民必须自愿的原则下,基本上是农民每年人均10元钱,地方、中央财政再各拿出10元钱,即国家拿出两倍的钱,用于为农民解决看病难问题。这有别于过去的合作医疗仅是农民自己出钱,互助共济的形式。 报销方面: 过去的合作医疗一般是平均主义的报销办法,资金的使用没有重点。这次明确规定报销是以大病统筹为主,把70%的合作医疗资金用在大病、重病的报销上,避免农民一家人因病致贫、返贫。医疗费用报销有封顶,不是全部包干。这样可以使更多的农民得到基金的支持,从而避免了一二个大病病人把合作医疗基金全部花光的现象。通过对全国试点地区的调研发现,由于各地筹资水平的不同,封顶线也各有不同。目前的报销封顶线大多在1万-2万元。 资金管理方面: 新型农村医疗合作制度的基金采取专户存储,专款专用的方式,严禁任何单位和个人违法挪用。参加合作医疗的农民到县(市)、乡(镇)、村定点医疗机构就诊时,可直接按规定减免或报销部分医药费用。定点医疗机构定期将所减免或报销的资金数额以及相关凭据报到县(市)或乡(镇)新型农村合作医疗经办机构,经审核后开具申请支付凭证,交由代理银行办理资金结算业务,直接将资金转入有关医疗机构的银行账户,做到新型农村合作医疗基金收支分离,管用分开,封闭运行。 新型农村合作医疗制度加强了村卫生室、乡卫生院和县医院三级医疗机构的建设,有力地促进了农村医疗卫生工作的新发展。
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农村合作医疗作用有以下内容:农村合作医疗可以减轻患者经济负担,让参合人员享受大病保险跨省就医补偿政策。农村合作医疗参合人员可以享受基本医保补偿费用、大病保险补偿费用和总补偿费用。当参合人员患有大病时,国家根据病种给予报销。农村合作医疗采用按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式,为参合人员提供医疗保障。
新型农村合作医疗卡与养老保险卡合一,具有身份识别功能今后,无论是报销医疗费还是养老金,只能使用一张医保卡。也就是说,新的医保卡具有养老保险卡和身份识别功能。新的医保卡具有银行存款卡的功能,银行存款卡具有银行存款卡的所有功能,包括转账、存款等,在缴纳养老保险和医疗保险后,可以直接使用储蓄卡功能来节省将要支付的费用。农民申请社保卡后,报销比例提高。此外,社保卡还增加了意外伤害保险和大病医疗保险,属于商业保险。
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