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广西新农合报销比例表

2022-03-15 11:01:09
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2022-03-15 回复

专业分析:

2010广西新农合:门诊报销更加实惠 2010年,自治区政府继续把新农合工作纳入为民办实事项目。全区新农合筹资标准从2009年的每人每年100元提高到每人每年150元。其中农民个人筹资30元,中央财政补助60元,自治区和地方财政补助60元,确保农民的参合率达到90%以上。参合农民最高支付限额达到农民人均收入的6倍以上。 以往,参合农民只有住院治疗才能得到补偿,平时在门诊看的小病只能自己掏钱。自治区卫生厅农村卫生处处长谢平介绍,这是由于以往的新农合筹资水平低,有限的资金只能保证生大病住院的农民得到补偿。今年的筹资水平人均提高了50元,所以门诊统筹也相应开展。今年,广西将全面推广“门诊统筹+住院统筹”的补偿模式,并把合浦、容县、平果、鹿寨、隆安5个县确定为自治区级的重点试点县。除了住院病人能得到补偿外,还将从总资金里拿出30%的钱用于门诊报销(报销比例由各县根据实际情况制定)。感冒、发烧、慢性病等患者在门诊看病就实惠多了,这样不仅能大大增加参合农民的受益面,也能让小病及时得到治疗,减少“小病不治拖成大病”的情况。 2010广西新农合报销基本药物:全区覆盖率达到60% 今年,基本药物制度的推行也将有大的进展。到年底以前,全区30%政府举办的基层医疗机构要实行基本药物零差率销售,并逐步扩大到60%的范围。307种常用药品实现零差率销售,对减轻基层群众看病负担将起到不小的作用。 目前,全区已经有33个县、333个普通卫生院、95个中心卫生院启动了基本药物制度,基本药物也已经配备到位。为配合该制度的设施,卫生部门将通过解决卫生院编制、实施卫生院人员绩效工资、对零差率销售给与财政补贴等手段,确保基本药物制度能得到顺利实施。除此之外,根据试点地区的基本药物使用情况,自治区专家还将遴选并增加一部分非基本目录药物,以满足基层医疗机构药品配备和病人用药的需要。城市的二级、三级医院配备基本药物的比例也要达到相应的要求。

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1.学生/儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2.年满70周岁以上的老年人:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准

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北京市京师律师事务所

异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的,报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例:到村诊所就诊就诊费用的60%;乡镇卫生院报销的40%;二级医院就诊费用的30%报销;三级医院就诊费用的20%报销。

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