医保卡的门诊如何报销，所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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社会医疗保险分为两个账户，一个账户是统筹账户，一个是个人账户。具体的规定各地略有不同，不过大致上是： 个人所交费用进入个人账户，负责个人门诊医疗费用和住院医疗的自付部分，这个不论用与不用，理论上都是属于个人的。 单位所交费用进入统筹账户，主要负责住院报销，所有人的统筹账户部分组到一起给住院的人报销医疗费用。
查询方法如下： 一、电话查询：拨打社保局服务电话12333查询。 二、社保中心查询：可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员； 三、网上查询： 1、首先打开自己所在城市办理的医保卡官网网站； 2、找到以后直接进入，然后找到信息查询模块点击进入； 3、接着点击个人医保查询进入开始查询； 4、然后在查询入口输入家人的身份证号码和密码进行查询即可。
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