医疗事故不能以手术成功与否来认定。手术成功与否相关的因素很多，包括病人自身的体质状况、医生经验、水平、医院设备条件等。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。 构成要件： 1．医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员； 2．医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规； 3．医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失； 4．患者存在人身损害后果； 5．医疗行为与损害后果之间存在因果关系。
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手术不成功的医疗事故认定条件如下：行为主体必须是该医疗机构的医务人员，医务人员的过失行为违反了医疗卫生管理法律，该过失行为造成了患者人身损害，该过失行为与患者人身损害存在因果关系。医疗事故的认定主要是通过相关的医学会对医疗事故进行鉴定，并出具鉴定结果。
并不是所有的手术不成功都是医疗事故，因为构成医疗事故需要同时满足以下四项条件： 1、发生医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员； 2、行为的违法性； 3、过失造成患者人身损害； 4、过失行为和后果之间存在因果关系。 根据《医疗事故处理条例》第二条的规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。以上是对这个问题的解答。
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