企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。医保有两部分，一部分是个人和员工缴纳而形成的个人账户余额，在个人就医期间的花费首先会用到这部分；另一部分是社会统筹部分，即个人账户余额使用完毕后，超过当地规定的标准（即报销起付线）后的其他医疗花费由社会统筹支付，也就是医疗报销部分。 一般来说，医疗报销费用=（甲类药物费用+乙类药物费用的90%-当地报销起付线）*报销比例
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职工医疗保险报销比例如下：是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%，如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
职工医保住院的报销比例是：一级医院，起付标准以上至高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按照85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按照90%支付；三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按照80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额部分按90%。
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