首先应由父母双方协商确定，协商不成的，由人民法院根据双方的情况判决。如果父方和母方均要求随其生活，根据最高人民法院上述意见第3条和第4条的规定，一方有下列情形之一的，可予优先考虑： 1、子女随其生活时间较长，改变生活环境对于女健康成长明显不利的; 2、无其他子女，而另一方有其他子女的; 3、子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。 4、父方与母方抚养子女的条件基本相同，双方均要求子女与其共同生活，但子女单独随祖父母或外祖父母共同生活多年，且祖父母或外祖父母要求并且有能力帮助子女照顾孙子女或外孙子女的，可作为子女随父或随母生活的优先条件予以考虑。如果子女是已满10周岁的未成年人，父母双方对于女随父或随母生活发生争执时，根据上述意见第5条的规定，应考虑该子女的意见。另外，其第6条还规定，在有利于保护子女利益的前提下，父母双方协议轮流抚养子女的，可予准许。
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离婚时孩子抚养权判定，具体如下：两岁以下的孩子和母亲住；两岁以上的孩子有下列情形的优先考虑：已绝育的，和子女生活时间长的，无其他子女；父母有争执的，考虑子女意见。
法院对孩子的抚养权怎么判，法院在判决时会按以下情况考虑将抚养权判给男方还是女方： 1、子女在两周岁以下的，优先考虑女方； 2、子女在两周岁以上十周岁以下的，优先考虑男女双方经济条件、生活环境等会对孩子成长有良好帮助的一方； 3、子女在十周岁以上就会考虑孩子的意愿； 4、一方长期在外，不能很好的尽到抚养义务的，会优先考虑另一方； 5、如果其中一方已经拥有至少一个子女的抚养权，那么会优先考虑另一方； 6、一方做了绝育手术另一方没做的，会优先考虑做了绝育手术的一方。 但是以上也不是死规定，属于优先考虑的情况。如果夫妻双方中一方存在过错的、有恶性传染病或者重大疾病、精神问题的、存在生活恶习不良嗜好等，一般会判给另一方。 同时上述的情况中，有较大几率争取抚养权却不争取、而另一方争取的，一般是判给争取的一方。
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