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首先，疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴，对于自费药、进口药社保是不报销的，需要自费。 而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围;因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理。 因第三人责任导致的意外事故比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应由第三人承担相关的医疗费用，可以通过双方协商或法律途径解决。 因此不属于社保赔付范围，如果该事故同时构成工伤的，第三人不支付医疗费用或者无法确认第三人的，由工伤保险基金先行支付，再向第三人追偿。 其次，无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的。社保只是对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。 一个人如果因突发疾病或严重意外事故直接导致身故，其间并没有发生医疗费用，一般是得不到社保补偿的。
参保人员因病或者非因工死亡的，其个人账户储存额尚未领取或未领完的，其余额中的个人缴费部分，可由其法定继承人继承。此外其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金，丧葬费以上年度职工月平均工资3个月计发；抚恤金以本市上年度职工月平均工资6个月计发。
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