医疗保险赔付办法： 统筹基金设起付标准和最高支付限额。 第一次住院医疗费用的起付标准为1000元。 年度内多次住院的，累计起付标准为1500元。 起付标准以下的住院医疗费由个人承担，起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。 住院医疗费起付标准以上至10000元部分，统筹基金支付0.8。 住院医疗费10000元以上至25000元部分，统筹基金支付0.82。 住院医疗费25000元以上至50000元部分，统筹基金支付0.83。
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按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。
如果被确认为是医疗事故的，由投保的医疗机构或者医务人员承担民事赔偿责任的，保险人则根据保险合同的约定进行相应的赔偿。当事人可以请求赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费，如有伤残的可根据伤残等级要求赔偿残疾生活补助费、残疾用具费，死亡的可要求赔偿丧葬费、被抚养人生活费；其他的还有交通费、住宿费、精神算还抚慰金。
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