新农合的报销流程及条件: 医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。 不能报销医疗费的情况: (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。 (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。 (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。 (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。 (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。 (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。 (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
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新生儿保险报销流程一般为: 申报人向所在地区劳动保障工作站或者医保办理单位报送申请材料,单位初审资料,填写申报明细表,接着医疗审核科审核办理材料,打印通知单,报送主管主任审批,给与报销,没有审核通过的,次月告知不予通过的原因,返还申请材料。 需要的手续为: 1、提供城镇居民医疗保险卡; 2、提供定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单; 3、住院长、短医嘱单及出院小结; 4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(原件及复印件、出生证原件及复印件。
农合报销需要门诊发票、合作医疗证明。住院报销携带的数据:住院发票、合作医疗证明、费用明细表、出院汇总表等相关证明。门诊特殊疾病报销携带信息:门诊发票、特殊疾病合作医疗证明历史。携带特殊疾病信息:特殊疾病门诊治疗方案、合作医疗证明、病历、相关检测报告及照片2张。参保户将报销所需资料备齐后交村合作医疗联络员,由村合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。现在只要是在农民生病住院之后产生的医疗费、手术费、检查费、化验费都可以通过新农合进行报销,当然化验费里面也含有心电图、X光、 CT、核磁共振这些。国家针对超过60岁以上的生病,住院者会给予一定的补贴金额,这个补贴金额就是在住院期间之内,每天10元的方式补助给住院者。这也说明国家在一直解决农民看病和看病贵的问题。
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