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交通事故责任认定前医疗费的承担是交通事故的当事人及其所在单位或者机动车的所有人应当预付医疗费，也可以由公安机关指定的一方预付，结案后按照交通事故责任承担。交通事故责任者拒绝预付或者暂时无法预付的，公安机关可以暂时扣留交通事故车辆。
车祸赔偿以事故责任为前提，故交通事故责任认定明确时，通常是不存在赔偿支付问题的。对于可能出现的医疗费支付问题，可通过如下途径解决： （1）受害人自己支付。受害人可以自己支付抢救治疗中的医疗费用，后期再依据相关法律、法规相法定的赔偿义务人索赔即可。 （2）肇事方垫付。肇事方可自愿垫付医疗费，注意，这里是自愿，法律没有强制肇事者必须垫付的义务。 （3）保险公司垫付。保险公司如交强险，当出现驾驶人未取得驾驶资格、驾驶人醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造交通事故、道路交通事故救助基金等情形时，可依法垫付相关医疗费用。 （4）道路交通事故救助基金。当出现抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸的，救助基金可依法垫付相关的抢救治疗费用。
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