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责任认定书下来之后如果确有违章行为的，则应当按照规定处罚，公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。
交通事故责任认定书下来了，根据责任大小赔偿这些费用： 1、医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证进行确定； 2、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定； 3、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算； 4、护理费以及住宿费等。
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