平安医疗保险要交吗-法师兄

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上海在线咨询顾问团

2023-07-07 回复

专业分析：

《社会保险法》第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。至于医疗保险报销怎么报销，一般是拿着住院单等材料在当地医保局报销。

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医疗类险种的赔偿遵循补偿原则,因此,您准备以下材料向保险公司申请理赔,保单复印件理赔申请书,被保险人身份证复印件(正反面)和银行卡复印件,门诊/住院病历检查报告单,诊断书出院记录小结等。

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