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医保二次报销是哪一年?有哪些规定!

2022-03-19 10:41:24
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山西在线咨询顾问团

2022-03-19 回复

专业分析:

去年,国家发改委、人保部、卫生部等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,将在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,报销比例将不低于50%。意见要求各地因地制宜推出新政,报销比例将按医疗费用高低分段计算,原则上医疗费用越高报销比例越高。所谓“居民大病医保”是指在城乡居民医保、新农合现有报销基础上,对重大疾病给参保人带来的过重医疗负担进行“二次报销”。参保对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

根据规定第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付目前为7万元。 具体流程,首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。 参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入,超出的部分就可以报销。

章法律师

广东律参律师事务所

医保二次报销需要条件如下:需要携带身份证或户口簿原件、参合证原件;新农合补偿结算单;费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

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