保险理赔给付比例的确定一般有3种方式: 1.固定给付比例,对被保险人的报销比例有一个统一标准; 2.累进给付比例,即将医疗费用分成几段,支出费用越大,给付比例越高;如某医疗保险产品规定的给付方式为:“医疗费100-1000元,按50%给付;医疗费1000-5000元,按60%给付;医疗费5000-10000元,按70%给付,等等。 3.协商给付比例,这种方式多见于团体健康保险,由保险公司和投保单位根据实际情况协商确定,最高不超过100%。
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发生工伤,首先应当申请工伤认定,确认伤残等级后才能确认赔偿数额。不同级别赔偿的项目不尽相同,因此还需要具体情况具体分析。具体标准要结合工伤职工本人工资及统筹地区上年度职工月平均工资确定。生活护理费、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
交通事故造成人身伤亡、财产损失的,有保险公司在交强险保险责任限额范围内进行赔偿,但有例外,若事故是受害人故意造成的,保险公司不做赔偿。驾驶人无证或醉酒驾驶,故意制造交通事故等特殊情况下,保险公司还可在交强险保险责任限额范围内垫付抢救费用。
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