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医疗保险费用报销比例是多少

2022-07-03 10:51:14
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山西在线咨询顾问团

2022-07-03 回复

专业分析:

医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%;报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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陈忠律师

天津东方律师事务所

医疗保险报销比例:农村医疗保险的话,门诊最高报销60%,住院最高报销60%,大病最高报销70%;居民医疗保险,学生、儿童最高报销65%,年满70周岁以上的老年人最高报销65%,其他城镇居民最高报销60%;职工医疗保险门诊最高报销80%。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

医疗保险的报销比例每个地区都有所不同。随着基本医疗保险制度的不断完善,医疗保险报销的比例也在不断的提高,一般不同地区、不同参保对象报销比例是不一样的,具体参照当地医保政策执行。

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