医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
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下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1.应当从工伤保险基金中支付的；2.应当由第三人负担的，这主要是指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用，前述医疗费用应由侵权人负担，基本医疗保险基金不予支付；3.应当由公共卫生负担的；4.在境外就医的。
1、医保的作用 （1）参保人员完成缴费年限后可以终身享受基本医疗保险的权利，可以享受医疗报销和退休后享受医保待遇。 （2）医保个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。 2、社保的作用 医保是社会保险中的一种，除此之外，还包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。它们组合在一起就就是社保的作用。 （1）养老保险的用途：退休后领取养老金、享受丧葬费和抚恤费； （2）失业保险的用途：失业后可以领取失业保险金、医疗费可以享受补贴； （3）工伤保险的用途：支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴； （4）生育保险的用途：可以享受产假（约90天）、生育津贴和生育补助金。
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