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注意事项?如何理解保险理赔职责?

2022-08-09 18:21:08
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香港在线咨询顾问团

2022-08-09 回复

专业分析:

险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。 简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。 《保险法》第 22、 23条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

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1、正确认识您购买的保险产品。 2、及时报案。保险事故发生后,要通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。 3、定点医院。根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治。 4、诊治项目和药品。根据保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。 5、准备好必需的申请文件。包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。 6、保险索赔必须在索赔时效内提出。 7、受益人要明确。 8、保持通畅的联系渠道。

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1、投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。 2、在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。 3、注意保险公司的保险责任和责任免除的相关内容。 4、在业务人员的协助下尽快收集好相关单证,办理相关手续。

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