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门诊医保报销流程：首先，报销时需携带以下资料： 1.身份证或社会保障卡的原件2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件后，带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。 住院医保报销流程： 1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。 2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
社会保险缴费基数是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数，影响企业和个人社保缴费负担的重要参数。这是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额进行确定的。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据，在上限和下限之间，具体数额根据各地区实际情况而定。
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