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精神病人杀人判刑，视犯罪时的情况而定，具体如下：精神病人在不能识别或控制自己行为时造成危害的，经法定程序确认的，不承担刑事责任；间歇性精神病人在精神正常时犯罪，应承担刑事责任；尚未完全丧失辨认或控制行为能力的精神病人犯罪的，应承担刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。
精神病人犯罪不一定要判刑，需要根据下列情形予以判断： 1、如果精神病人是在丧失辨认或控制自己行为时犯罪的，不要判刑； 2、如果间歇性精神病人是在精神正常时犯罪的，则要判刑； 3、如果精神病人是在尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力时犯罪的，要判刑，但可以从轻或减轻处罚。
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