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工伤住院医疗费用可以报销吗

2022-08-25 19:16:59
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山西在线咨询顾问团

2022-08-25 回复

专业分析:

符合工伤住院服务规定标准的,予以报销。 工伤住院诊疗费,是治疗工伤费用的一部分,根据《工伤保险条例》第三十条规定,符合工伤住院服务标准的,由工伤保险基金支付。用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位支付。 《工伤保险条例》第三十条职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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张丽丽律师

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不可以,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

出了工伤后续治疗是只有到指定的医院才能报账。公司指定是指工作单位指定的医院或者保险公司指定的医院。一般保险公司都会有指定医院,因为医院分很多等级,在不具备资质的医院治疗对诊断结果及治疗费用都很难得到认可。所以如果可以尽量去指定医院。这些指定医院一般是与保险公司签订过协议的,可以查看病历档案,便于确定责任及时理赔。另外,如果是意外伤害事故,急诊可以就近治疗,一般也能得到理赔,但后续治疗也需要到指定医院。

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