一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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城镇职工医保住院报销比例如下：1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
肺炎住院医保报销1300费用。肺炎医疗保险报销首次使用基本医疗保险支付时，在职人员和退休人员的起付金额都是1300元。第二次及以后住院的医疗费用，付标准按50％确定。目前一年内基本医疗保险统筹基金最高支付额为71万元，具体报销金额由当地保险部门咨询。合作医疗指定村卫室镇街卫院按规定办理25％报销门诊补偿总额每报销一次150元二级定点医疗机构门诊医疗费用按规定报销住院报销。
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