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医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?

2023-04-09 11:31:18
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甘肃在线咨询顾问团

2023-04-09 回复

专业分析:

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当从生育保险基金中支付的;(三)应当由第三人负担的;(四)应当由公共卫生负担的;(五)在境外就医的;(六)参保人因酗酒、吸毒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,社会保险经办机构有权向第三人追偿。

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章法律师

广东律参律师事务所

医疗费用有不纳入基本医疗保险基金支付范围,具体有以下四点:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

未纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用:应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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