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健康证新农合和医保报销比例

2023-06-10 19:21:58
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山东在线咨询顾问团

2023-06-10 回复

专业分析:

新农合报销流程: 报销所需资料: 1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 报销流程: 1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线规范。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

职工医保:报销比例相对较高,一般为70~80%。 新农合:报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。 但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说,城镇职工医保难报,但报的多;而城乡居民医保容易报,也报的少。

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