1、建议将肇事车辆的车主、司机和车辆购买保险的保险公司一起起诉到法院； 2、根据交警做出的责任认定、法医做出的伤残鉴定结论进行索赔； 3、赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费 4、赔偿比例依据交警部门作出的事故责任认定书为准； 5、对方是机动车的，只要你方不是全责，保险公司就会在交强险范围内优先承担赔偿责任，超出部分按照事故责任认定的比例来承担。
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车祸开颅赔偿50万是否足够要依据其具体就医治疗的费用以及误工损失的费用等确定，开颅手术的医疗费用在一定程度上是属于较高的费用，如果因此造成他人残疾的，还需要支付二十年的当地上一年度人均收入的残疾赔偿金，50万并不是就一定足够。
一般车祸需要赔偿受害人医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等费用。如果对方的财产也受到了损失，还需要根据财产的实际价值进行相应赔偿。
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