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医保用费报销吗

2023-06-30 15:48:59
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宁夏在线咨询顾问团

2023-06-30 回复

专业分析:

根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

报销。先由医保报销,扣除医保报销后的剩余部分从押金里再扣除。不过ICU一般都会使用进口药比较多,就是丙类药,这类要社保是不予报销的。不超过50%,另外进口药是不报销的,切记要使用社保用药。医保只要住院就都可以按约定比例报销。ICU病房的费用是可以用医保报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医保是不报销的,所以医保报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。

张神兵律师

广东律参律师事务所

急诊费能报销。参保人员发生门诊急诊费用,将垫付门诊收据社保报核联加盖“个人全额垫付”章后,通过用人单位申报给所属社保分中心。在定点的医疗机构结算就可以根据医疗保险的参保情况进行报销急诊费用。

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