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工伤认定后医疗费一般由工伤保险基金来承担。但是要由用工单位或者个人先行垫付。之后职工参加了工伤保险的，由工伤保险机构审核报销；没有参加工伤保险的，则由用工单位支付。
责任认定书下来后医药费责任方出。依据交管部门出具的事故责任认定书，看事故责任是怎划分的。一般伤者的医药费由负事故主要或全部责任的责任方出，如果伤者全责，那么对方就不需要付医药费；如果双方都有责任，那么肇事方只能垫付他责任范围内的医药费；如果肇事者全责，则肇事者作为责任方应对伤者医药费进行赔偿。
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