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车祸费用报销医保中的医疗保险费用怎么报

2023-01-29 19:58:50
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上海在线咨询顾问团

2023-01-29 回复

专业分析:

双方交通事故及单方机动车事故中受伤的城乡医保参保人员报销医药费需提供的材料 1、住院发票原件 2、住院费用清单 3、出院记录(小结)复印件 4、交警部门出具的交通事故认定书 5、经法院判决或民事调解的,还需提供判决书或民事调解协议 6、如伤者本人驾驶机动车受伤,需提供有效的机动车驾驶证和行驶证复印件 7、由户口所在地村或社区以及乡镇提供的意外伤害证明 8、初诊记录 9、本人身份证复印件

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。 2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。保险公司赔偿的限额由双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

要看情况而定:发生交通事故后,只要是属于合理的医疗费用,都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。但是,如果是通过协商要求保险公司理赔的,保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用,不会全额赔偿。

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