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工伤医疗报销条件报销金怎么算

2023-01-18 15:55:18
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湖北在线咨询顾问团

2023-01-18 回复

专业分析:

1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

(1)填报《工伤职工医疗费用报销单》(加盖用人单位公章); (2)《工伤认定决定书》; (3)《工伤案件登记备案表》; (4)本人公民身份证复印件; (5)工伤定点医疗机构处方底单、门诊病历、医疗费票据、医疗费用清单;情况紧急时,就近医疗机构急诊单据,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,工伤保险经办机构予以报销;工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理; (6)诊断证明及住院病历复印件; (7)转诊、转院治疗的,要提供《工伤职工转诊、转院审批表》; (8)工伤职工停工留薪期满后需要继续治疗和工伤复发需要治疗的,要提供《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》; (9)其他规定的材料。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

全国无统一规定,各地报销比例是根据当地政策来报销的,可登录当地的官网查询,也可以去社保机构询问。

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