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生育保险报销标准

2022-07-21 17:24:58
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北京在线咨询顾问团

2022-07-21 回复

专业分析:

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。生育保险报销规定:生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。符合理赔规定的生育妇女可享受(享受条件:单位当月缴费成功后,次月员工就可享受)。产前检查费用:定额支付(每例500元);门诊流产手术及计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);生育医疗费用:符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。生育报销:带身份证、医保卡到社保定点医院,刷医保卡,由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费,结算个人承担金额,即可出院,社保报销金额,由医院和社保局定期结算。不再手工报帐。只有男职工为无工作的配偶报销生育时,采用手工报销,可报产前检查费和生育医疗费用,均只一半。须在小孩出生25天内提供如下资料: 1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页,钢印最好清晰) 2、双方身份证复印件 3、医院正式发票原件 4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明 5、准生证原件和复印件 6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元,含B超、胎心护检查等) 7、出生证原件和复印件 8、医疗费用明细清单(需医院加盖章) 9、男职工医保卡复印件 10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

生育保险的报销标准主要有四个方面的报销标准,分别是生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费以及一次性补贴。其中生育津贴=当月本单位人平缴费工资除以30(天)乘以假期天数;一次性分娩营养补助费为上年度市职工月平均工资乘以25%。

张神兵律师

广东律参律师事务所

生育保险报销的标准:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴。

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