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工伤保险医疗费用最高报销额度是多少

2023-06-06 15:48:27
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北京在线咨询顾问团

2023-06-06 回复

专业分析:

工伤保险医疗费用没有最高报销额度限制。 根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。只有支付范围限制,没有最高支付额度限制。主要包括医疗费、护理费、误工费等各种费用。

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刘伟长律师

广东天穗律师事务所

职工医保最高报销额度是25万元。基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,社会保险部门15万元。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

社保医疗保险的报销额度是有上限的。 1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,度超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。 2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设回上限,这个跟医疗险累计缴费答时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线,即免赔。

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