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要赔偿。精神病人经法定程序鉴定，在不能辨认或者控制自己行为的情况下杀人的，不负刑事责任。因犯罪行为给他人造成损害的，应当承担民事赔偿责任。精神病人属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，其民事赔偿责任由法定代理人（监护人）承担。被害人亲属因办理丧事发生的丧葬费、被扶养人的生活费、死亡赔偿费、交通费、食宿费和工作损失，应当给予合理补偿。
故意杀人罪，需要承担民事赔偿责任。因故意杀人罪被追究刑事责任的，仍然要进行民事赔偿。根据法律规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。
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