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员工在医疗保险没有缴纳期间治疗费用可以报销吗

2022-02-25 10:20:41
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山西在线咨询顾问团

2022-02-25 回复

专业分析:

员工在医疗保险没有缴纳期间治疗费用是无法进行报销的,只有在爱员工补交医疗保险之后再次治疗的费用才可以申请医疗保险报销。《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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用人单位未缴纳医疗保险应按规定报销医疗费。

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医疗保险报销有期限。当年发生的医疗费原则上在次年的一月底之前必须结清。基本医疗保险报销时限通常是当年的要在当个年度报销。而商业医疗保险的报销时限是两年到五年之内申请有效,保险合同一直没有终止,身故类的保险索赔时效是五年,医疗费用类的保险索赔时效是两年,即使在外地也是可以报的。

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