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汽车交通事故可以报销医保吗?

2022-04-27 09:07:19
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北京在线咨询顾问团

2022-04-27 回复

专业分析:

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

按照我国相关法律的规定,如果交通事故责任主要在于第三人,医疗费用应当由第三人负担,一般情况下医疗保险不予报销,但各地的具体实施还是略有差异,仍要视具体情况而定。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

有两种出车祸情况可以找医保进行报销,其一交通事故是自己的全部责任,发生交通事故后,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销因为自己的过失伤害,而导致的医疗费用,是不纳入基本医疗保险基金支付范围的,因此医疗保险部门需要报销相应的医疗费用。其二,依法由第三人承担医疗费用,如果第三人无法支付或不能确定第三人的情形,应当由基本医疗保险基金先行支付;但仍有权追偿。

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