发生车祸，损害赔偿的项目包括：医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、交通费、住宿费和财产直接损失。 损害赔偿的标准按照下列规定计算： （一）医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。 （二）误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算；无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。 （三）住院伙食补助费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。 （四）护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。 （五）残疾者生活补助费：根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿二十年。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年；七十周岁以上的按五年计算。 （六）残疾用具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。 （七）交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。 （八）住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。
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精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。所以具体的车祸精神损失费赔偿标准需要就具体情况分析，可以起诉至人民法院，由人民法院对车祸精神损失费进行判决。
《精神损害赔偿解释》规定了三种不同精神损害抚慰金赔偿： (1)对于造成死亡的，应当赔偿死亡赔偿金； (2)对于造成残疾的，应当赔偿残疾赔偿金； (3)对于侵害人身，没有造成死亡残疾后果的，应当赔偿精神抚慰金。 自然人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、人格尊严权、人身自由权等人格权利遭受非法侵害时，可以依法请求赔偿精神损害。严重精神损害，抚慰金的赔偿数额分为5万元、4万元、3万元、2万元和1万元五个等级；一般性精神损害，抚慰金的赔偿数额分为8000元、6000元、4000元和2000元四个等级。 精神损害抚慰金的数额确定应当考虑以下几个因素： （1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （3）侵权行为所造成的后果； （4）侵权人的获利情况； （5）侵权人承担责任的经济能力； （6）受诉法院所在地平均生活水平。 实际操作中，目前还没有一个明确的标准供参考，因为各个地区，当事人的经济状况及相关的地方性条例的规定不一致。因此目前为止关于数额的确定只能依据以上的几点因素法官主观裁量确定。
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