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医保不能报销的额度

2022-08-22 18:35:57
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安徽在线咨询顾问团

2022-08-22 回复

专业分析:

依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

(1)城镇居民医疗保险最高报销额度: 门诊报销:2000元 住院报销:17万元 (2)城镇职工医疗保险最高报销额度: 门诊报销:20000元 住院报销:30万元

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)X报销比例。

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