在医疗损害赔偿纠纷案件中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。患者一方提供不出上述证据，但有其他证据能证明医疗行为存在的，可以认定存在医疗关系。在医疗损害赔偿纠纷案件中，当事人应提交由其保存的所有涉案病历资料。医疗机构制作的客观性病历资料与主观性病历资料均为证据材料。当事人对病历资料及其他进行医疗鉴定所需的材料的真实性、完整性有异议的，应当由人民法院先行组织双方当事人举证、质证。人民法院应根据举证、质证的具体情况进行审查，确有必要的，应告知当事人申请文件检验。经文件检验确认后，人民法院方可委托进行医疗鉴定。当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利的诉讼后果。病历确有涂改但当事人主张该涂改并不影响病历实质内容的，应对涂改不影响病历实质内容承担举证责任，人民法院也可以通过采取咨询专家等方法加以认定。一方当事人对对方保存或控制的病历的真实性、完整性提出合理质疑的，由保存或控制病历的一方当事人承担举证责任。
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第一步：申请医疗事故鉴定。当事人可以向当地的医学会提出申请，当事人在提交相关材料后，医学会应该在45日内组织鉴定并得出鉴定结论。这就是采取下一步行动的依据，当然，如果对鉴定结论不服，可以申请上一级鉴定，但不能对鉴定委员会提起诉讼。第二步：收集相关证据。当事人可以将医院的就诊记录(病历、发票、病情证明、诊断报告、手术记录等等)作为证据固定下来。第三步：向法院提起诉讼。向法院提起诉讼需要以下材料： (1)民事起诉状。民事起诉状可以委托相关专业人士起草，也可以自行草拟。 (2)原、被告身份信息。被告信息个人难以调取，可以委托律师进行查询。 (3)相关证据。医疗事故鉴定报告、医院就诊记录等等。
医院医疗事故的鉴定方式： 1.受理 医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起五日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料。 2.组成鉴定组 医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为三人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的二分之一。医鉴办在召开鉴定会前二十天之前，通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。 3.组织鉴定 医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方，出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过三人。 任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起十五日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。
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