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出车祸能要求精神赔偿。法律规定，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。比如受害人因车祸造成自己毁容或断肢残疾，无法独立生活，身心受到严重伤害的，就可以要求肇事者予以精神赔偿。
车祸应当第一时间请求交警出具责任认定书划分责任。之后应当申请做伤残鉴定，根据《人体损伤鉴定标准》确定伤残等级来计算赔偿金等相关费用。因车祸引起的医疗费、护理费、交通费、营养费等合理费用，以及因误工减少的收入应当进行赔偿。
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