变更小孩的抚养权，双方可以协商解决，协商不成的，可通过诉讼解决，一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，一般会得到法院的支持：与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
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变更孩子抚养权需要满足以下条件：同住一方有严重疾病或经济下降；一方不履行监护义务或虐待子女；子女年满10岁另一方有能力抚养则应充分考虑子女的意见；有其余正当理由需要变更。
想要变更抚养权的，需要满足以下条件： 1、与子女共同生活的一方因患严重疾病或者因伤残无力继续抚养子女; 2、与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或者其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响; 3、已满八周岁的子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力。
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