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新农合报销需要什么条件?

2022-09-12 15:44:42
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浙江在线咨询顾问团

2022-09-12 回复

专业分析:

新农合的报销流程及条件: 医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。 不能报销医疗费的情况: (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。 (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。 (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。 (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。 (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。 (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。 (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销。报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。 一、需要携带的材料:住院病历、费用清单、院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户ロ本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。 二、新农合医疗保险异地报销流程: 1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。 2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。 3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

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