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配偶患有精神病离婚，如果是间歇性精神病人，可以在精神正常的时候起诉离婚，否则精神病人起诉离婚的，需要先变更监护人，再通过监护人向人民法院诉讼离婚。
与精神病患者离婚，应当注意的有：根据最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件如何认定夫妻感情确已破裂的若干具体意见》第３条规定：１、婚前隐瞒了精神病，婚后经治不愈，或者婚前知道对方患有精神病而与其结婚；或一方在夫妻共同生活期间患精神病，久治不愈的，视为夫妻感情确已破裂。一方坚决要求离婚，经调解无效，可依法判决准予离婚。２、在一般情况下，离婚案件中，离婚诉讼必须由本人亲自进行。但是，因精神病人的特殊情况，应当区别对待。如果是间歇性精神病，应当在其精神正常的时间进行诉讼，如果是无行为能力或者是限制行为能力的精神病人，应由其父母、成年子女、共同生活的有抚养关系的兄弟姐妹代为诉讼。
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