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1.起付线：度城乡居民大病保险起付线为1-2万元，分段报销比例为40-80%，各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整，具体金额由各县(市)确定。 2.大病医疗保险报销费用计算公式 大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。 新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算，也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。 按病种付费病种住院患者，新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。 3.封顶费：根据合作医疗年度基金承受能力，大病保险年度内封顶线由各县(市)视基金承受能力情况确定，下年度可以根据报销和资金情况适当调整。 大病保险报销流程 参合患者先办理新农合报销，如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。
包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工本费的征缴范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员险费的征缴范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工。职工包括所有与用人单位有劳动关系的个人，即不仅包括正式职工，也包括临时工仅包括户籍关系在本地的职工，也包括户籍关系在外地的职工仅包括城镇职工，也包括农民工仅包括中国籍职工，也包括外国籍职工。
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